Medicina ambulatoria · Interconsulta / SIC
Solicitud de interconsulta a dermatología por una lesión pigmentada sospechosa. Del dictado a la SIC.
Lo que dictas
Derivar a dermatología a un paciente de 54 años con una lesión pigmentada en la espalda que ha ido creciendo en los últimos meses, con bordes irregulares. Que la vea el especialista por sospecha de melanoma, con prioridad.
Lo que obtienes
Ejemplo de contrarreferencia a APS: fibrilación auricular anticoagulada
Contrarreferencia que devuelve a APS a un paciente evaluado en cardiología, con las indicaciones a seguir. Del dictado a la nota.
Nota SOAPEjemplo de nota SOAP: control de diabetes tipo 2 en APS
Control ambulatorio de una persona con diabetes tipo 2 en APS. Del resumen dictado a la nota SOAP.
Nota SOAPEjemplo de nota SOAP: hipertensión con adherencia parcial
Control de hipertensión arterial con presiones elevadas y olvidos de dosis. Cómo queda la nota SOAP.
Nota DAPEjemplo de nota DAP: trastorno de ansiedad generalizada
Sesión inicial en el abordaje de un trastorno de ansiedad generalizada. Del resumen dictado a la nota DAP estructurada.